從《通知》來看,本次專項整治重點查處六個方面,涉及醫(yī)藥企業(yè)以及民營醫(yī)療機構各三個方面,其中醫(yī)藥企業(yè)包括流通、生產、推廣等;民營醫(yī)療機構包括醫(yī)保基金的使用、耗材收費及各項醫(yī)藥項目收費等問題。
日前,國家衛(wèi)健委、國家市場監(jiān)督管理總局、工信部、公安部、財政部等九部門聯(lián)合發(fā)布《2022年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點的通知》提出,將在全國范圍內開展為期至少六個月的醫(yī)藥領域檢查工作,對象為醫(yī)院、藥企、醫(yī)藥代表等,檢查將在“產銷用”各環(huán)節(jié)共同發(fā)力。
相較于往年,除對收受“紅包”“回扣”等行為將繼續(xù)嚴查外,今年,新一輪檢查也將加大對藥企在生產環(huán)節(jié)的財務監(jiān)管力度。
首先從藥企檢查來看:
重點一:查處醫(yī)藥企業(yè)在流通環(huán)節(jié)使用票據、虛構業(yè)務事項以及利用醫(yī)藥推廣公司空設、虛設活動等違規(guī)套取資金,將套取資金用于商業(yè)賄賂的違法違規(guī)行為。
重點二:查處醫(yī)藥企業(yè)在生產環(huán)節(jié)前置套取資金,用于藥品耗材設備、商業(yè)賄賂的違法違規(guī)行為。
重點三:查處醫(yī)藥企業(yè)借助科研合作、學術推廣等名義,在設備采購、工程建設、科研經費等領域進行利益輸送的違法違規(guī)行為。
上述人士認為,一直以來,流通環(huán)節(jié)都是藥企檢查的重點,其腐敗主要是通過虛設活動套取資金,用于其它目的。
除山西省外,江蘇、浙江、甘肅、江西等省市都對藥品流通環(huán)節(jié)開展過集中整治。此前,中國政府網發(fā)布的國務院總理第四次廉政工作會議上的講話,總理特別提到,對藥品流通環(huán)節(jié)回扣、藥品進醫(yī)院“走后門”等違法違規(guī)行為要堅決整治。
不管是藥品流通、生產還是推廣環(huán)節(jié),回扣頑疾時有發(fā)生。目前,國家以及省級集采正常態(tài)化開展,通過納入更多集采藥品,藥品價格明顯下降,藥企的帶金行為空間逐漸減少。
從這三方面入手,進行重點查處,監(jiān)管已不再是單點,而是從藥品前端、藥品使用到流通、銷售環(huán)節(jié)這一整個鏈條,涉及的也不僅是藥企、醫(yī)院,專項檢查范圍越來越大。
然后是民營醫(yī)療機構:
重點四:查處民營醫(yī)療機構重復檢查、打包檢查等濫用醫(yī)保基金、加重患者經濟負擔的突出問題。
重點五:查處民營醫(yī)療機構牙科、產科、骨科的高收費行為,以及用低價耗材冒充高價耗材,多計耗材使用數(shù)量等違規(guī)收費行為。
重點六:查處民營機構采取分解收費項目、重復收費、擴大收費范圍、超量收費、串換編碼、低價醫(yī)藥項目套取高價醫(yī)藥項目等方式變相提高收費標準,未按明碼標價要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務價格,通過虛標原價虛假促銷優(yōu)惠實施價格欺詐等違法行為。
“反腐無死角,現(xiàn)在到了全領域反腐的時候。”上述人士對賽柏藍指出。
本次山西省醫(yī)藥專項檢查特意將民營醫(yī)療機構拎出,指出需要重點查處的3個方面。其中,牙科同樣是民營機構查處的重點。此前,國家醫(yī)保局發(fā)布關于種植牙的集采中,也提到了要加強民營醫(yī)療機構口腔種植價格監(jiān)督和引導。牙科領域的專項檢查已經迫在眉睫。
此前,國家衛(wèi)健委發(fā)布《開展2022年度全國民營醫(yī)院專項巡查行動》的通知,要求對全國各級民營醫(yī)院開展為期一年的專項巡查行動。
目前,北京、天津、遼寧、福建、甘肅等省市都已發(fā)布了相關通知。民營醫(yī)院的管理已經被提上日程,巡查將對各省規(guī)范民營醫(yī)院的運營有建設作用。
具體來看,醫(yī)療機構與藥企是聯(lián)系較為緊密的雙方,藥企進行重點檢查后,對需求端的民營醫(yī)院用藥更加規(guī)范。
與此同時,醫(yī)保飛檢已經啟動,國家醫(yī)保局發(fā)布《2022年度醫(yī)療保障基金飛行檢查工作方案》明確指出,檢查時間范圍為自2020年1月1日以來的醫(yī)保基金使用情況,即追溯過去兩年半的兩定醫(yī)藥機構醫(yī)保基金使用違法違規(guī)行為,這也將進一步強化對民營醫(yī)院的監(jiān)管。
(文章來源于互聯(lián)網)