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近期召開的２０２５年全國衛生健康工作會議上，國家衛生健康委發布了２０２５年全系統為民服務八件實事。這是衛生健康系統第一次向社會公開承諾開展服務的內容。
２０２５年１月２０日， 國家衛生健康委圍繞「衛生健康系統為民服務實事」為主題召開新聞發布會?！肝覀儗⒓辛α亢唾Y源抓好實施工作，讓這些實事落地落實，為群眾提供更加優質高效的健康服務?！箛倚l生健康委新聞發言人、宣傳司副司長胡強強在發布會上開場指出。
國家衛生健康委辦公廳副主任劉其龍，國家衛生健康委財務司司長劉魁，國家衛生健康委醫政司司長焦雅輝，國家衛生健康委醫療應急司副司長、一級巡視員高光明，國家衛生健康委人口家庭司司長王海東出席新聞發布會。
發布會開場，胡強強介紹了國家衛生健康委近期會同有關部門出臺的一系列重要政策文件，涉及促進老年人、兒童、育齡婦女等群體健康工作：
一是１５個部門聯合印發《應對老年期癡呆國家行動計劃（２０２４—２０３０年）》，要求推進６５歲及以上老年人認知功能初篩；開展健康生活方式指導、危險因素管理和認知訓練等早期干預；增加癡呆老年人照護服務供給；力爭在探究老年期癡呆發病機制、研發預防和診療康復新技術、創制新型治療藥物、開發中醫藥防治方案等方面取得突破，促進實現健康老齡化。
二是６部門聯合印發《關于開展兒童友好醫院建設的意見》，引導醫療機構引入兒童視角，緩解兒童就醫的緊張情緒；聚焦貧血、肥胖、近視等兒童主要健康問題，開展早篩查、早診斷、早治療，改善兒童就醫體驗，為兒童提供有情感、有溫度、優質、高效、安全的醫療保健服務。
三是４部門聯合印發《關于推進生育友好醫院建設的意見》，強化母嬰安全，完善院內和院間疑難、危重孕產婦和新生兒會診、轉診制度以及協作機制，持續提升危重孕產婦和新生兒的救治能力，開展多學科協作診療，促進醫療機構的生育醫療保健服務更加優質規范，診療流程更加便捷高效。
本文摘選了與會嘉賓答記者問中與公立醫院醫務人員密切相關的部分內容。
部分二級公立綜合醫院
需盡快填補兒科服務的空白
２０２５年衛生健康系統提出將「全國二、三級公立綜合醫院均提供兒科服務」納入了為民服務的實事項目。國家衛生健康委醫政司司長焦雅輝在介紹這個項目時表示，每年到流感等呼吸道疾病高發的季節，全社會都非常關注兒童看病就診的問題，兒童排隊就診也是群眾一直關心的問題，也是國家一直致力于推動要解決的一個問題。
據統計，目前全國兒童醫院達到了１６２家，設有兒科的公立綜合醫院近４４００家，每千名兒童床位數從２０１５年的１．９３張增加到２０２３年的２．５５張；每千名兒童兒科執業醫師、執業助理醫師，從２０１５年的０．４９名增加到２０２３年的１．０２名。
焦雅輝表示，雖然從全國的層面來看，兒科的醫療資源有了大幅度的增加，并且醫療服務能力也有了大幅度的提升。但是，當前兒童的醫療服務供給和人民群眾的需求仍然有一定的差距，突出的表現就是還有少數的綜合醫院還未能夠提供兒科服務；到了兒童的季節性疾病高發期，部分醫院的就診等候時間還是比較長；還有一些地方兒童的疾病診斷和治療能力有待于進一步提升。
為了補齊兒科服務的短板，全國衛生健康工作會提出把２０２５年到２０２７年作為「兒科服務年」，希望利用三年的時間來進一步擴大兒科醫療服務的供給，增強兒科的服務能力，改善兒科的醫療服務，更好地滿足兒童看病就醫的需求。
據統計，全國超過９０％的二、三級公立綜合醫院都能夠提供兒科服務，暫未提供兒科服務的絕大多數是二級公立綜合醫院。為了實現到２０２５年底全國二、三級公立綜合醫院都能夠提供兒科服務的目標，國家衛生健康委準備采取以下幾項措施：
一是要求各省級衛生健康委全面梳理排查本省還未能提供兒科服務的二、三級公立綜合醫院的情況，摸清底數，有針對性地確保每一項任務都能夠落實到位。
二是通過派駐專家、遠程醫療、醫聯體等等多種方式，幫助還沒有完成兒科設置的醫院能夠盡快填補兒科服務的空白，確保患兒能夠及時就近就便獲得兒科診療服務。
三是要求各省級衛生健康委要引導全國二、三級公立綜合醫院，將開展兒科服務作為履行公立醫院職責、滿足群眾基本醫療需求的重要任務來加大落實的力度，把為民服務的實事能夠辦實辦好。
醫療機構要合理確定住院預交金的額度
相關技術指引和實施細則將發布
國家衛生健康委經過研究決定，自２０２５年３月起，全國所有的公立醫療機構取消門診預交金，將醫?；颊咦≡侯A交金額度降至同病種個人自付的平均水平，來進一步減輕患者的就醫壓力。
住院預交金和門診預交金始于上世紀８０年代，為了減少患者排隊的次數，以及縮短繳費等候的時間，當時國家允許醫療機構按照會計制度的規定，相繼設立這項制度。近年來，國家衛生健康委也一直在持續完善和改進這項制度。
國家衛生健康委財務司司長劉魁在發布會上介紹，一方面，引導各地逐步降低預交金收取的額度，不斷減輕患者就醫的壓力。另一方面，也指導醫療機構積極采用各種的移動支付方式，擴大結算渠道，來提升患者就醫的便利性。
另外，在脫貧攻堅期間，國家衛生健康委要求各地針對建檔立卡的貧困人口實行了「先診療后付費」的政策，農村貧困患者在本地區住院治療時不用預交費用，出院時只需要結算個人自付部分就可以了。
劉魁表示，國家衛生健康委牢牢把握減輕患者負擔、提升就醫感受的總目標，改革預交金管理，主要包括門診預交金和住院預交金兩個方面：
一是要求公立醫療機構全面停止收取門診預交金，并且要限時清退患者以前繳納的門診預交金。
但是為了避免「一刀切」給部分群眾帶來不便，也有一些特殊的規定，對不會使用新型支付方式的老年人群，因為他們有比較頻繁的就診服務需求，所以這部分人群可以保留預存費用等方式。對門診手術、急診手術等類似住院一次就診需多次繳費的復雜情形，規定在患者自愿的前提下，醫療機構仍可以預收費用。
二是要求公立醫療機構將醫?；颊咦≡侯A交金額降低至同病種同保障類型個人的自付平均水平。醫療機構要根據住院患者的同病種前三年度實際發生的次均住院費用和個人自付費用，合理確定住院預交金的額度，并且要求要公示常見病種預交金收取的額度，接受群眾監督，充分保障患者的知情權。
劉魁在發布會上舉了一個例子來說明住院患者預交金改革：假設某醫院經測算參加城鄉居民醫保的某病種過去三年平均住院費用是９０００塊錢的話，醫保報銷后個人平均自付的費用是３０００元，那么這家醫院向這類病種城鄉居民醫?；颊呤杖〉淖≡侯A交金就不得超過３０００元。
劉魁表示，為了保障這項制度加快落地，近期國家衛生健康委將從以下三個方面開展工作：
一是聯合相關部門印發文件。在全國范圍內統一部署安排。同時，還會制定和發布技術指引，來指導各地制定具體的實施細則，確保落實制度不走樣。
二是完善醫保預付金的管理。國家衛生健康委會協同醫保部門提升醫保資金清算和結算的效率，以保障醫療機構資金運轉的基本需求。
三是持續提升患者支付便利性。指導醫療機構加強信息化建設，充分利用技術手段來加快費用的結算。
完善院內績效分配制度
調動實施檢查檢驗結果互認的
醫務人員和相關科室的積極性
國家衛生健康委醫政司司長焦雅輝表示，開展檢查檢驗結果互認，國家一貫秉持要堅持「充分尊重醫師決策權，為互認工作積極創造條件，充分考慮客觀實際積極穩妥推進工作」的總體思路，另外要堅持「以保障質量安全為底線」原則。
因此，地市內醫療機構間檢查檢驗結果互認項目的確定，應當從保障醫療質量安全角度出發，選擇具有較高的同質化水平、較好的穩定性以及統一技術標準的項目。
比如臨床上常用的血常規、尿常規、Ｘ光檢查、ＣＴ檢查等等這樣一些項目。但是同時，檢查檢驗結果會因患者的生理代謝、病情發展而發生變化，國家衛生健康委也明確了接診醫師可以根據實際的診療需要，對一些項目進行重新檢查的六種情形：
一個是因為病情的變化，相關的臨床檢驗結果與患者的臨床表現和疾病診斷不符，難以滿足臨床診療需求的。
二是相關臨床檢驗結果在疾病發展演變過程當中變化比較快的。
三是相關的臨床檢驗項目對于疾病診療意義重大的，比如做手術、輸血等等這樣一些重大醫療措施實施之前的。
四是患者處于急診急救等等這些緊急的狀態下的。
五是涉及司法、傷殘等等這些鑒定的。
六是其他需要由醫師根據實際診療來確定的情形。
焦雅輝表示，國家衛生健康委一再強調，要加強醫患的溝通和交流，在不能夠互認的時候，要做好解釋說明，積極爭取患者的理解和支持。關于推進檢查檢驗結果互認這項工作，從以下幾個方面來推動落實：
一是堅持分步和逐級的原則來推進。通過全面推進緊密型的醫聯體建設，推廣「分布式檢查、集中式診斷」的服務模式，首先是在醫聯體內來實現檢查檢驗的同質化管理。從緊密型醫聯體互認入手，有序擴大互認機構和區域范圍，逐步向市域、省域、區域和跨省的互認來進行推進。
二是要加強臨床檢驗、放射影像、核醫學等等相關專業的質控工作，推動實現國家、省和地市質控中心的全覆蓋，并且推動質控工作向縣來延伸，提升醫療機構檢查檢驗的規范化和同質化水平。這也是保障互認的質量安全的一個重要基礎。同時，也是在地市級層面實現三級醫院能夠互認二級醫院的一個很重要的基礎，另外也是二級醫院和三級醫院同級之間互認的重要基礎。今年國家衛生健康委的目標就是在地市范圍內，醫療機構之間檢查檢驗結果互認的項目能夠達到２００項。
三是積極推進信息化建設，通過信息化建設，為實現醫療機構之間的檢查檢驗結果互認提供便利。
四是要逐級對區域內醫療機構、科室和醫務人員互認的情況來進行監測評價和指導。
在醫療機構內部，主要是要完善績效分配的制度，調動實施檢查檢驗結果互認的醫務人員和相關科室的積極性。
五是在外部來講，國家衛生健康委將積極爭取相關部門和政府的保障和支持，比如信息化的建設、投入、醫保的支付等等，來營造有利于推進檢查檢驗結果互認的政策環境和外部環境。
哪些醫院鼓勵設置心理門診和睡眠門診
鼓勵單獨設立心理健康服務中心？
為民服務八件事中提到了心理門診、睡眠門診、心理援助熱線、心理健康講座，國家衛生健康委醫政司司長焦雅輝在發布會上回答記者提問時表示，國家衛生健康委把２０２５－２０２７年確定為精神衛生服務年，首要措施就是關于心理門診和睡眠門診服務。
國家衛生健康委要求２０２５年每個地市至少有一家公立醫院能夠提供心理門診和睡眠門診的服務。據統計，到２０２４年底，全國一共大概有１０００家的公立的精神?？漆t院，同時有將近２０００家的公立綜合醫院設置了心理或者精神科。還有一些中醫院、兒童醫院等其他類型的醫療機構也都開設了心理或者精神的相關科室，提供相關的服務。
下一步，國家衛生健康委將積極推動各地公立醫院，首先公立醫院要設置心理門診和睡眠門診。對于二級以上公立精神專科醫院，原則上要求都要必須設置心理門診和睡眠門診。對于有條件的公立綜合醫院、中醫醫院、兒童醫院等等，鼓勵設置心理門診和睡眠門診。
另外對于精神?？埔幠１容^大、綜合實力比較強的公立醫院，國家鼓勵單獨設立心理健康服務中心，來提供專門的心理健康綜合服務。同時，也要求各地擴容心理健康和精神衛生專業人才隊伍，加強培訓，為群眾提供優質的心理健康服務。
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