醫療質量管理是醫院管理的核心,了解醫院醫療質量持續改進長效機制的四大基本要素,才能更好的提升醫院質量管理。
一、1個具備
1、具備國家法律法規和行業規定明確的各類準入資質。
確保醫療質量的核心是加強執業資格的準入管理,資質準入制度的實施為醫療質量的形成奠定了良好基礎。作為醫院管理者,加強醫療質量管理首先要嚴格檢查各類人員的資質是否符合規定,并按照相關規定組織注冊。
作為各類醫務人員,提高醫療質量首先要經常審視自己是不是獲得了法律規定的資格并是否具備相應的能力,經常對資質問題進行思考是構建醫療質量持續改進的基本要素。
二、2個清楚
1、清楚職責和標準
清楚職責就是知道該干什么,清楚標準就是要清楚該干到什么程度。
不同級別的醫院醫療質量指標不同,其本質就是職責和標準的要求不同,不同級別和不同類別的醫務人員醫療質量要求不同,核心也是對各類人員職責和標準要求的不同。
一位三級甲等醫院的高級專業技術醫務人員,對自身職責和標準的要求必須與一名基層醫療機構的醫務人員有明確區別。
2、清楚程序和路徑
按程序開展診療活動是醫療質量的保證,查房的程序、洗手的程序,一個環節都不能省。臨床路徑針對不同的病人選擇最為優化的診療程序。
在醫療質量的提高方面,路徑的內涵更為豐富。
比如臨床路徑實踐比較成功的膽囊炎手術,從接診到檢查再到治療都有完善的路徑,病人進入診療流程后按照路徑操作就是病人獲益最大化的最佳途徑。
三、3個敬畏
1、敬畏生命
首先要尊重生命,要把生命的維持作為一切工作的根本出發點和落腳點;其次要尊重操作,要熟練掌握每一項技術操作,深刻領會各項操作對生命的影響;再次要尊重知情,病人和病人家屬都有權利知曉檢查治療的優缺點。
2、敬畏操守
通俗講就是醫德。一方面要警醒從業者,違背操守必將被行業拋棄,另一方面要加強職業環境體制建設,不斷肅清制約行業發展的體制障礙,改革陳規陋習。
3、敬畏制度
醫療工作制度是剛性的和不可違背的,一旦有醫務人員自認為醫術高超挑戰這些制度,醫療質量的保障機制就將被徹底突破。要嚴格執行已經有的制度,也要在不斷總結醫療工作經驗教訓的同時,針對自身特點努力完善各項診療和管理制度。
四、4個重視
1、重視評價
評價既是對醫療質量的客觀反映,也是對醫療質量持續改進的監督。
從評價內容上看,評價主要分為同行評價和患者評價,同行評價有很多方式,學術任職、外出講學、疑難病例會診等。
醫院需通過專業性學科評估、鼓勵學術任職等方式,積極引入同行評價機制,推動醫療質量的不斷提升。
患者評價,包括患者家屬和社會的評價,除了對醫務人員專業技術水平的評價外,更多的是對服務態度的評價,很多醫院推行的"病人選醫生"、病人滿意度測評等本質上就是患者對醫生評價的一種機制。
2、重視病歷
病歷是醫療質量的最直接體現,同時更是防范醫療風險的最后一道防線。作為醫務員,一定要重視病歷的書寫,不斷完善病歷質量監督管理機制。
醫院可以通過信息化等手段建立起全時全維的病歷質量監控系統,有效提高醫務人員病歷書寫質量。
3、重視檢討
檢討既是對自身技術水平的不斷反思,也是對臨床經驗的不斷深化,要切實建立落實疑難病例討論、死亡病例討論等制度,通過反復思考這些病例診療中的各個環節,總結成功經驗,吸取失敗教訓,不斷提高自身業務能力水平。
4、重視協作
任何事情都要求協作,而醫療質量的形成更是必須要有團結協作作為支撐,醫生和護士之間,經治醫生和上級醫生之間,醫生和患者以及患者家屬之間都需要緊密的團結與協作。
缺少這些團結與協作,不但醫療任務很難完成,醫療質量更難以得到保證,長期以來形成的三級查房制度、術前討論制度等,充分體現的就是團結與協作的醫學精神。
五、總結
醫療質量管理是醫院管理的核心,對醫院的建設與發展起著至關重要的作用。隨著醫療衛生體制改革的不斷深入,醫院所面臨的醫療市場競爭日趨激烈,作為醫療市場競爭的核心,醫療質量已直接影響到醫院的可持續發展能力。
科進以新一輪等級評審、醫院高質量發展為契機,開發精細化醫務管理系統,集評審要求、日常工作、輔助決策為一體,在清晰醫務管理職能的基礎上,對醫務管理和進行集中信息化管理,提高了管理工作的安全性、便捷性和工作效率。同時,為進一步貫徹落實核心制度,加強醫療質量安全核心制度建設,保障醫療質量與醫療安全。科進醫務系統依據核心制度要點,內置醫療質量考核管理標準,支持自查,結合移動設備幫助督查員徹底擺脫傳統督導檢查過程中所出現的資料繁雜,手工整理難等問題,提高督導工作效率,實現醫療質量管理閉環,提高全院醫療質量管理水平。
來源:護理管理