在CT檢查中使用對比劑(尤其是碘對比劑)是提高病變顯示率和反映病變血流灌注情況的重要手段。以下是CT設(shè)備使用對比劑的一些關(guān)鍵注意事項(xiàng):
使用前的準(zhǔn)備工作
禁食:通常要求患者在檢查前4小時(shí)禁食,以減少胃內(nèi)容物對檢查的影響,并降低過敏反應(yīng)時(shí)的嘔吐風(fēng)險(xiǎn)。
家屬陪伴:建議有家屬陪伴,特別是在患者有焦慮或緊張情緒的情況下。
過敏史詢問:詳細(xì)詢問患者是否有藥物過敏史或碘過敏史,以評估使用對比劑的風(fēng)險(xiǎn)。
知情同意書:向患者及其家屬解釋對比劑的使用目的、可能的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng),并取得書面同意。
對比劑的選擇
非離子性對比劑:盡量選用非離子性對比劑,因?yàn)槠涓弊饔孟鄬^少。
滲透壓:選擇次高滲性或等滲性對比劑,以減少對血管和組織的刺激。
注射過程中的注意事項(xiàng)
注射速率和劑量:在達(dá)到診斷目的的前提下,盡量降低注射速率和減少對比劑的使用總量。
水化:確?;颊咴谑褂脤Ρ葎┣昂蟪浞炙越档蛯Ρ葎┠I病的風(fēng)險(xiǎn)。
監(jiān)測反應(yīng):在注射過程中和注射后,密切觀察患者的反應(yīng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理不良反應(yīng)。
掃描室的準(zhǔn)備
急救藥品和設(shè)備:掃描室內(nèi)應(yīng)備有急救藥品和必要的搶救設(shè)備,以便在發(fā)生過敏反應(yīng)或其他緊急情況時(shí)能夠迅速處理。
人員配備:確保醫(yī)師、技師和護(hù)士都在場,并明確各自的職責(zé),以便在緊急情況下協(xié)同工作。
特殊情況的處理
腎功能不全:對于腎功能不全的患者,使用對比劑需要特別謹(jǐn)慎,并采取必要的預(yù)防措施。
甲狀腺功能亢進(jìn):此類患者是否可以使用碘對比劑需要咨詢內(nèi)分泌??漆t(yī)師。
糖尿病腎病:同樣需要咨詢內(nèi)分泌和腎臟病專科醫(yī)師。
后續(xù)觀察
延遲反應(yīng):告知患者在注射后1小時(shí)至1周內(nèi)可能出現(xiàn)的各種延遲性不良反應(yīng),并提供聯(lián)系方式以便及時(shí)咨詢。
注射部位觀察:注意觀察注射部位是否有對比劑漏出,造成皮下組織腫脹、疼痛等情況。
通過以上措施,可以有效降低使用對比劑帶來的風(fēng)險(xiǎn),確保CT檢查的安全性和有效性。
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