為引導醫療機構端正臨床??颇芰ㄔO方向,緊緊圍繞“臨床”開展建設,國家衛生健康委辦公廳近日印發《國家臨床??颇芰υu估辦法(試行)》(以下簡稱《評估辦法》),明確了國家臨床??颇芰υu估方向的3個類別,并從醫療服務能力、技術能力、質量安全和服務效率4個維度發布了14個通用指標。
《評估辦法》明確,國家臨床專科能力評估每4年為一周期,遵循公平、公正、公開的原則,以醫療服務能力和質量安全為核心,以臨床客觀數據為基礎,采用科學量化的方式進行,保障評估工作的科學性、客觀性、規范性和權威性。
評估方向分為重大專病、系統疾病領域、平臺??迫齻€類別,從醫療服務能力、技術能力(含創新能力)、質量安全和服務效率4個維度進行評估,評估結果以百分制的“臨床??颇芰C合指數(CSCCI)”呈現,幫助各地和各醫療機構了解自身在臨床??颇芰ㄔO方面的長處和短板,指導各地和各醫療機構更加科學地制訂自身臨床專科能力建設規劃。
《評估辦法》提到,評估使用的數據將來自醫院報送至醫院質量監測系統(HQMS)、國家醫療質量管理與控制信息網(NCIS)和國家單病種質量管理與控制平臺等系統的數據,原則上不額外增加醫院數據報送負擔。
國家衛生健康委希望《評估辦法》發揮“指揮棒”作用,推動醫療機構打破傳統學科和科室壁壘,構建以患者為中心、以疾病診療為鏈條的多學科融合型臨床??啤=酉聛?,針對三個評估方向,具體評估臨床專科(方向)及其評估操作手冊將由國家衛生健康委另行制定。各省將參照國家臨床??颇芰υu估方式方法,建立符合本地區實際的臨床專科能力評估工作機制和數據監管機制,并對國家制定的14個臨床??疲ǚ较颍┚唧w評估指標進行適當調整,制定本省評估指標。
國家臨床專科能力評估通用指標
《國家臨床專科能力評估通用指標》從醫療服務能力、技術能力、質量安全和服務效率4個維度考核評估醫院臨床??颇芰?,涉及臨床??频母采w人群、服務頻次、覆蓋病種、資源消耗、診療質量等多個方面。其中,質量安全相關指標權重占比約為35%-40%,將成為影響臨床??颇芰C合指數最關鍵的因素。
從14項評估指標來看,臨床專科能力評估工作需要提取醫院多個方面的數據?!对u估辦法》提到,臨床工作量或數據完整性不能滿足評估條件的醫院,將不納入國家臨床專科能力評估范圍。因此,評估醫院需要具備一定的醫療數據提取、處理和上報能力,保證數據的完整、標準等,保障評估工作的順利進行。
指標“單病種診療質量(含護理)”是各項指標中涉及醫療數據量最大的指標,也是醫院等級評審、績效考核的重要指標。目前我國要求上報至國家單病種質量管理與控制平臺的數據覆蓋了55個病種,需要填報的表單達到數千項。其上報工作不僅考察了醫院診療數據的提取和應用等信息化建設水平,也體現了臨床診療水平,許多醫院將該項工作作為監測、管理、改進的關鍵環節用于醫療質量和患者安全的保障。
目前,已有多家醫院將人工智能技術應用于單病種質量控制、資源消耗監測和數據上報工作,通過智能化工具規范臨床診療行為、控制資源消耗、大幅減少數據上報時間,顯著改善了臨床和管理工作的質量和效率。此次單病種診療質量相關指標再次寫入監測指標,無疑強調了其重要性,如何實現單病種質量管理和數據上報的智慧化管理將成為各家醫院的熱門議題。
(文章來源于HC3i數字醫療網)