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無創產前基因篩查有了“河北模式”
發布時間:2022-11-21 10:22:50

11月15日,河北省無創產前基因檢測民生項目相關研究成果發布。自2019年7月1日至2021年9月30日期間,檢測成功并出具報告906845份,檢測成功率為99.83%。項目篩查對出生缺陷防控效果顯著,河北省唐氏綜合征的活產率從項目開展前(2018年)的0.73/萬下降至2021年的0.13/萬。

河北省是全國第一個在全省范圍為孕婦免費開展無創產前基因檢測(NIPT)民生項目的省份。在實施民生項目的基礎上,該省也在國內率先構建了政府主導、多機構聯動、篩查-診斷-干預-隨訪閉環完善、孕婦免費及覆蓋全省的河北省無創產前基因篩查模式。

在檢測成功的人群中,共計檢出并確診1479例染色體非整倍體異常(染色體非整倍體異常意味著遺傳缺陷),其中包括21-三體(唐氏綜合征)、18-三體(愛德華氏綜合征)及13-三體(帕陶氏綜合征)在內的目標三體經產前診斷確診為871例。這意味著,項目篩查對出生缺陷防控效果顯著。

從衛生經濟學的角度,研究結果發現,河北省唐氏綜合征患者生命周期例均經濟負擔為384.86萬元,其中直接經濟負擔為153.32萬元,間接經濟負擔為231.54萬元,項目防控唐氏綜合征的成本-效果比為43.56萬元/例,成本-效益比為1:8.84。這意味著,河北省NIPT民生項目具有較高的衛生濟學效益。

項目研究成果指出,在NIPT興起之前,性染色體疾病的產前確診率較低,其不能通過典型的超聲表現和生化指標檢測出來,而羊水穿刺手段在取樣過程中存在羊膜腔感染、流產等風險,因此孕婦及家屬更愿意接受無創產前檢查。同時,與21-三體高風險孕婦產前診斷后假陽性高達97.61%的血清學唐篩手段相比,NIPT篩查接受產前診斷后確診的真陽性比例則達80%以上,這說明NIPT的檢測性能顯著優于血清學篩查。

項目專題研究指出,對這些數據的深入分析總結將可為完善我國出生缺陷防控政策提供科學的參考依據。


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